高血圧と血圧降下剤(2015/04/07)

皆さん、 昨日は たくさんのコメントありがとうございました。
皆さんのご協力に 心より感謝申し上げます。 

お一人お一人のコメントを拝読しながら、 なるほど!  そうなんだ~ なんて 肯いていました。 

やはり 動物病院の 診察代・治療費・投薬料は、 「言い値」ですね~
中には かなり 上の方に 「いい値」も あり、 下の方に「いい値」もあり、 千差万別だと改めて再認識することができました。 

なるとのママさんの ご質問から 始まった記事でしたが、 なかなか 動物病院の診察料など比較するチャンスは、 ありませんから、 とても有意義な情報だったのでは?と思います。 teaも お勉強させていただきました。  

なるとのママさん、 参考になられたでしょうか? 

明細を 確認されましたか? 

ちなみに メルカゾールの原価は、 ご存知ですか? ずい分前に聞いたので、 私の記憶が正しければ、 5mg(1錠)で 約9円です。 この1錠を4分の1にカットして分包してもらって 2600円(2週間分)ほど お支払していたような気がします。 

2週間分で 7錠。 9円×7 = 63円 が原価です。 それを 2600円で購入しているのですから、 動物病院の処方料は、 そもそも法外な金額ですよね~(笑)  それも ジェネリックだと思いますので、 ひょっとしたら もっと法外かも?な~んて 考え出すと、 獣医師との信頼関係が揺らいでしまいそうなので、 teaは 敢えて 考えないようにしていました。 

teaが言いたいことは、 それだけ 動物病院の処方は、 千差万別 動物病院の「言い値」であるということです。 

動物病院の明細は、 病院によって表記が違うと思います。 
れンあいちゃんの主治医の病院は、 金額だけが羅列されるので、 何が 何の金額がわかりませんでした。 
非常に面倒をおかけしましたが、 一つ一つ明細を聞いて、 看護師さんの前で teaは自分で記入していました。 
こんなことするのは、 主治医の病院ではteaだけです。 

でも 投薬の種類が多かったので、 ドクターとも お互いのために やりましょう~ と決めて 必ずやっていました。 

他の病院は、 全て明細が項目と金額で出ますので、 そんなお手間は不要でした。 

なかなか 金額の説明を こちらから言い出すことは、 躊躇しますよね?  しかし、 お金の話は 大事!!
そして こちらが どのくらいまで 治療をする姿勢を持っているかを示すことも大事だと思います。 

teaは、 主治医に病院を変わった時に、 できる限りの治療をしたいと伝えていました。 そのためなら 少々の出費はいとわないことも伝えていました。 しかし、 1回の治療が5万円を超えるような高額の治療の際は、 必ず伝えてほしいと言っていました。 

主治医は、 そんな高額治療は ないですと言っていましたが、 状況次第では わかりませんからね~
黙って 検査して 高額請求をするのは、 飼い主側からしたら 逆の意味で コンプライアンスに違反すると思います。

まずは 説明を求めたいところですね~ 


さてさて またまた 長くなってしまいそうですが、 高血圧のお話がでていましたので、 少々~


あいちゃんは、 高血圧症でした。 どのくらい高かったかといえば、 上が200を超えていました。 


高血圧


260なんて こともありました
気絶しそうでした。 


「おしっぽの もぞもぞ するばい~」 

もぞもぞするばい~


数回 はかって 平均を出しても やはり200前後でした。 
もちろん 病院で 興奮していることもあるので、 それを割り引いて考えても やっぱり 高い。。。

あいちゃんは、 メルカゾールの服用を始めた際、 ACE阻害薬 フォルテコールも併用していました。 フォルテコールも セミントラも 原理としては、 腎血流量をあげて 腎臓の負担を軽減することです。 メルカゾールによって 腎血流量が減ることが予想されていたので、 フォルテコールは、 心臓からの血流を促進し、 腎臓の血流をあげるようにもくろんだ処方でした。  そして 腎臓の圧を減らし、 血圧も下げるという原理です。 

あいちゃんのようにACE阻害薬を飲んでも 血圧が下がらないのであれば、 血圧降下剤を併用すると 血圧が 下がるという論文が 当時 出ていました。 しかし 副作用が怖くて 使うのを先延ばしにして  あいちゃんの右目の視力を失うことになってしまいました。  


「せんせー  おしっぽのぎゅっと するとは、 あいちゃん すかんと~」

おしっぽ むぎゅーは 好かんとー



アンジオテンシンⅡ受容体阻害薬(セミントラ)も 同様の効果があると ネットでは書いてあります。 
もし セミントラだけで血圧が下がらない時は、 血圧降下剤活躍の場面かもしれません。 
私は獣医師ではないので、 主治医に相談されてみてください。 


「せんせー まだ 終わらんと?」

まだぁ~?


決断は、 タイミングを失うと 取り返しがつかないことになってしまいます。 
そのためにも 飼い主は、 常に ねこちゃんの状態を把握し、 勉強をしておかないといけませんね~
私の反省も込めて、 どうぞ 皆さんのねこちゃんが、 幸せに過ごせるよう サポートしてあげてください。 


今日も 長い 記事を最後まで お読みくださって ありがとうございました。 




  
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甲状腺機能亢進症の記事
このブログに登場するねこちゃん - あいちゃん(24歳)、れンちゃん(21歳:2013年8月永眠)の甲状腺機能亢進症と診断されてからの獣医師の選択、薬剤の検討、飼い主としての心の葛藤などを細かく記事にしています。大変お手数ですが、 下記年月日の記事をお読みくださると幸いです。 甲状腺機能亢進症と診断されても 投薬治療をして管理をすれば、 穏やかな日々を送ることができます。 あいちゃんは、 4年投薬治療をしています。ただ今24歳と半年を過ぎました。 いっしょに頑張りましょう。   記事  2011年11月17日 ~ 2011年12月15日
プロフィール

tea

Author:tea
れンあいちゃんの日常生活のお世話担当、病院担当、看護担当、ごはん調達担当。人間界では、少々テンションお高めのアンチエイジングが気になる世代に所属。好物は、スウィーツ。長崎県時津町(長崎市の隣町)に生息。 

あいちゃん
あい
あいちゃん
白 MIX
1990年2月12日生まれ
(24歳) ♀
お母さんは、ペルシャチンチラ
父不明
【好物】えび ほたて
【好きな場所】人間の膝の上、お外
【趣味】睡眠(現在)
ハンティング(15年前)
【既往症】耳血腫、慢性腎不全、甲状腺機能亢進症、高血圧症、網膜剥離          
れンちゃん
れン
れンちゃん
グレー MIX
1992年8月22日生まれ
21歳 ♀
2013年8月28日(21歳6日)永眠
お母さんはヒマラヤン、
父不明
【好物】アイスクリーム
【好きな場所】ふかふかベッド
【趣味】睡眠(現在)
愛想を振りまくこと(今も昔も)
【既往症】慢性腎不全、甲状腺機能亢進症、高血圧症、心筋症
投薬について
このブログにいらっしゃる方の中には甲状腺機能亢進症のねこちゃんを飼っていらっしゃる方がたくさんいらっしゃると思います。もしご参考になればと思い、あいちゃんの投薬状況をここでご案内しようと思います。甲状腺機能亢進症という病気は、個体差によってお薬の効果やその他の臓器への影響がそれぞれに違うものです。どうぞそのあたりを斟酌してください。皆さんのお宅のねこちゃんが健やかに過ごせますように~
(2014年3月現在) ① メルカゾール(抗甲状腺ホルモン薬)    朝 4分の1錠  夕 8分の1錠 (毎週 火曜日&金曜日  朝 8分の1錠  夕 8分の1錠) ② フォルテコール 朝 夕 2分の1錠 ③ アムロジピン(血圧降下剤) 夕 8分の1錠 以上3点が、甲状腺機能亢進症およびそれに付随する腎不全が影響する病気に対応するお薬です。 それ以外には、 ④ ファモチジン(胃薬) ⑤ タイロシン(抗生剤) ⑥ プリモボラン(蛋白同化ホルモン)貧血対策のお薬です。 ⑦ ポララミン(めまい止め) ⑧ ぺリアクチン(食欲増進剤) 以上8点が日常的に服用しているお薬です。  状況によっては、 制吐剤(プリンペランまたはセレニア)、メトロニタゾール(抗生剤)、アモキシシリン(抗生剤)、デルクリア(下痢止め)など服用させています。 補液は自宅で毎日しています。 サプリメントは、 鉄剤(ヘモテクト)を使っています。  
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