れンちゃんの心配事2(2012/10/13)

れンちゃんの貧血が、 一体何が原因でおこり そして進行しているのか? 私にとっては、 気がかりでした。

主治医は、 貧血の原因は 腎不全の進行からくる造血ホルモンの製造能力が劣化し、 貧血をおこしていることが考えられると! 

しかし 腎不全は今始まった病気ではありません。 感染症を基点として 貧血がどんどん進行しているのです。 
当然 感染症を起こした細菌が、 血小板や血液をつくるどこかのプロセスに影響を与えていると考えるのが妥当だと私は思っていました。 


だるっ
「ダルくて、 立ち上がれないの…」


れンちゃんは、 暑くなり始めていた時期も重なって、 動きがかなり鈍くなっていました。

貧血の症状は、 カラダがだるくなるので、 動きが緩慢になります。 そして 今まで平気だったジャンプしたり立ち上がったりする動作にふらつきが出てきていました。  7月当時のれンちゃんは 明らかに 貧血の症状を呈していました。 

考えられる貧血の原因は、 以下の3点です。 

①造血ホルモン(エリスロポエチン)の不足 
②骨髄機能が劣化 
③腫瘍などによってどこかから出血している

①は、 考えられます。
②は、 麻酔をかけて骨髄から髄液を採取し検査してみないと確定できません。 れンちゃんの年齢を考えれば、 これはできない検査です。 
③は、 腫瘍などは考えにくい。 しかし 腸の病気IBDによって腸管出血をおこしていれば、 考えられる。 


しかし 上記3点と細菌感染との関連性は、 考えにくいのです。 

でも PCVが24%になった時は、 もしかして次に20%をきったら、 エリスロポエチンを打つ選択をしなければならない… これは、 れンちゃんにとって 吉と出るか凶とでるか 賭けの選択です。 しかも命を懸けて!! 

飼い主としては、 究極の選択です。 


アタシ 絶対拒否



「アタシ エリスロポエチン 絶対拒否!!」


ドキドキしながら 次の検査を待ちました。

そしたら 何もしていないのに、 なぜかPCVが28%に回復していました。 

U-----mmmmm わからないけど、 とりあえず エリスロポエチンを打つ選択は回避できました。。。
しかし 私は 納得ができませんでした。 

原点に立ち戻るようですが、 貧血には再生性貧血と非再生性貧血があります。 
再生性貧血は、 体内で作られる血液量よりも出血などによって失われる血液量が多くて起こる貧血です。
非再生性貧血は、 作られる血液量そのものが少なくておこる貧血です。 
 
どちらが起きているのか?
それに いつまた PCVが落ちるかわかりません。 
対策を講じておかなくてよいのか? 一喜一憂できるような状況ではないと判断していました。
ここで いつもセカンドオピニオンを求めている 東京の獣医師に電話をしました。

東京の獣医師は、 細菌感染をきちんふまえて次のように言われました。
おそらく 細菌感染した時点で 血液を作るどこかのプロセスにダメージを与えたのだろう。 従って一時的な貧血に陥っている可能性が高いのではないだろうか? 一時的であれば、 戻ると思うので経過観察してみてはどうか? という提案でした。 この時点でPCVは、 28%に戻っていたので、 元の31%に戻るにはどうすればいいのか? と質問しました。 元の通りになるのは、 確約できないが、 血液を造るときに 鉄剤を補給すれば、 再生性貧血でも 非再生性貧血でも 造血ホルモンのサポートになると思うと答えていただきました。 


アタシ 歩けるから


「アタシ 歩けるから…」


れンちゃんは、 一見 よくなっているように見えていました。
しかし 貧血というのは、 だんだん体が血液が少ない状態に慣れていってしまうのです。 

回復とは違うから、 用心しないといけないと私は警戒していました。 

それにしても この貧血 どうなっているのか?  やっぱり釈然としません。 
骨髄の検査はできないので、 可能性があるものをつぶしていくやり方で、 対策を考えようと思いました。 

まず  エリスロポエチンの数値をどうみるか?

東京の獣医師は、 少なめだが 出ていると思うと答えました。 

検査機関の獣医師は、 出方が少ないと答えました。

では もう1人  聞いてみようと思い、 私はある獣医師を訪ねました。

続きは、 明日


アタシのこと 聞いてね~





「この人のハナシ長いけど、 アタシのことだから聞いてね~」




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甲状腺機能亢進症の記事
このブログに登場するねこちゃん - あいちゃん(24歳)、れンちゃん(21歳:2013年8月永眠)の甲状腺機能亢進症と診断されてからの獣医師の選択、薬剤の検討、飼い主としての心の葛藤などを細かく記事にしています。大変お手数ですが、 下記年月日の記事をお読みくださると幸いです。 甲状腺機能亢進症と診断されても 投薬治療をして管理をすれば、 穏やかな日々を送ることができます。 あいちゃんは、 4年投薬治療をしています。ただ今24歳と半年を過ぎました。 いっしょに頑張りましょう。   記事  2011年11月17日 ~ 2011年12月15日
プロフィール

tea

Author:tea
れンあいちゃんの日常生活のお世話担当、病院担当、看護担当、ごはん調達担当。人間界では、少々テンションお高めのアンチエイジングが気になる世代に所属。好物は、スウィーツ。長崎県時津町(長崎市の隣町)に生息。 

あいちゃん
あい
あいちゃん
白 MIX
1990年2月12日生まれ
(24歳) ♀
お母さんは、ペルシャチンチラ
父不明
【好物】えび ほたて
【好きな場所】人間の膝の上、お外
【趣味】睡眠(現在)
ハンティング(15年前)
【既往症】耳血腫、慢性腎不全、甲状腺機能亢進症、高血圧症、網膜剥離          
れンちゃん
れン
れンちゃん
グレー MIX
1992年8月22日生まれ
21歳 ♀
2013年8月28日(21歳6日)永眠
お母さんはヒマラヤン、
父不明
【好物】アイスクリーム
【好きな場所】ふかふかベッド
【趣味】睡眠(現在)
愛想を振りまくこと(今も昔も)
【既往症】慢性腎不全、甲状腺機能亢進症、高血圧症、心筋症
投薬について
このブログにいらっしゃる方の中には甲状腺機能亢進症のねこちゃんを飼っていらっしゃる方がたくさんいらっしゃると思います。もしご参考になればと思い、あいちゃんの投薬状況をここでご案内しようと思います。甲状腺機能亢進症という病気は、個体差によってお薬の効果やその他の臓器への影響がそれぞれに違うものです。どうぞそのあたりを斟酌してください。皆さんのお宅のねこちゃんが健やかに過ごせますように~
(2014年3月現在) ① メルカゾール(抗甲状腺ホルモン薬)    朝 4分の1錠  夕 8分の1錠 (毎週 火曜日&金曜日  朝 8分の1錠  夕 8分の1錠) ② フォルテコール 朝 夕 2分の1錠 ③ アムロジピン(血圧降下剤) 夕 8分の1錠 以上3点が、甲状腺機能亢進症およびそれに付随する腎不全が影響する病気に対応するお薬です。 それ以外には、 ④ ファモチジン(胃薬) ⑤ タイロシン(抗生剤) ⑥ プリモボラン(蛋白同化ホルモン)貧血対策のお薬です。 ⑦ ポララミン(めまい止め) ⑧ ぺリアクチン(食欲増進剤) 以上8点が日常的に服用しているお薬です。  状況によっては、 制吐剤(プリンペランまたはセレニア)、メトロニタゾール(抗生剤)、アモキシシリン(抗生剤)、デルクリア(下痢止め)など服用させています。 補液は自宅で毎日しています。 サプリメントは、 鉄剤(ヘモテクト)を使っています。  
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